أفضل المكملات الغذائية لدعم الصحة الجنسية لدى الرجال المصابين بخمول الغدة الدرقية

يقف الرجل أمام رف الصيدلية، عينه على عبوات اليود والزنك وفيتامين د، يقرأ الملصقات بحثاً عن طريق مختصر يعيد له طاقته ورغبته المفقودة. السؤال الذي يشغله بسيط في ظاهره: أي هذه العلب يستحق فعلاً أن يدخل جسمه؟ والإجابة ليست في كل ما يلمع على الرف، بل في فهم دقيق لما يدعم الغدة الدرقية فعلاً، وما قد يقلب الموازين عليه دون أن يدري.

فقد أثبتت مراجعة علمية منشورة في International Journal of Endocrinology أن تصحيح نقص بعض هذه العناصر ينعكس مباشرة على وظيفة الغدة الدرقية وجودة الحياة المرتبطة بها، بما في ذلك الصحة الجنسية التي هي محور حديثنا هنا. ( المصدر: PMC )

في هذا المقال، يأخذك فريق أطلس الرجل الصحي — المتخصص في صحة الرجل الجنسية — في جولة علمية شاملة على أبرز المكملات الداعمة لصحة الغدة الدرقية والصحة الجنسية معاً، وعلى ما يجب الحذر منه أيضاً.

لمن يريد استكمال الصورة الكاملة لهذه السلسلة، يمكن العودة إلى مقال خمول الغدة الدرقية والصحة الجنسية للرجل الذي يشرح آثار الخمول عبر مساراته المتعددة،

ومقال التحسين الطبيعي لخمول الغدة الدرقية وأثره على الصحة الجنسية

ومقال علاج خمول الغدة الدرقية وتأثيره على الصحة الجنسية الذي يتناول الخيارات الدوائية والجراحية بالتفصيل.

أولاً: اليود — اللبنة الأساسية لإنتاج الهرمون

اليود هو المادة الخام التي تستخدمها الغدة الدرقية لتصنيع هرموناتها الرئيسية، الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، بشكل مباشر؛ فبدونه، لا تستطيع الغدة إنتاج هذين الهرمونين بغض النظر عن أي عامل آخر مهما كان مثالياً. وهذان الهرمونان ليسا مجرد مؤشرين في تحليل دم، بل هما المحرك الذي يُشغّل عمل كل خلية في الجسم تقريباً، بما فيها الخلايا المسؤولة عن إنتاج التستوستيرون واستجابة الأوعية الدموية اللازمة للانتصاب؛ فأي نقص فيهما يُبطئ هذا المحرك، وينعكس مباشرة على الرغبة والانتصاب كما أوضحنا بالتفصيل في مقالات سابقة من هذه السلسلة. نقص اليود يبقى من أكثر أسباب خمول الغدة شيوعاً عالمياً، خاصة في المناطق البعيدة عن الملح المُيوّد (ملح الطعام المُدعَّم باليود) والمأكولات البحرية.

لكن العلاقة بين اليود والغدة الدرقية ليست خطاً مستقيماً يقول “كلما زاد كان أفضل”. فالغدة تملك آلية دفاعية تلقائية تُعرف بتأثير وولف-تشايكوف (Wolff-Chaikoff)، تعمل عند تعرضها لجرعة عالية ومفاجئة من اليود: تُغلق الغدة مؤقتاً عملية إنتاج الهرمون كإجراء وقائي يمنع فرط النشاط، إذ أثبتت دراسات أن هذا التأثير قد يستمر لفترة أطول من المتوقع لدى من لديهم استعداد سابق لمشاكل الغدة، فيتحول من آلية حماية مؤقتة إلى خمول فعلي مستمر. ( المصدر: PLOS One )

هذا بالضبط ما يحدث مع مكملات الكِلب البحري (Kelp) وعشبة بلادروراك (Bladderwrack)، الشائعتين في كثير من مكملات “دعم الغدة الدرقية”. فهاتان النبتتان البحريتان قد تحتويان على كميات مرتفعة وغير ثابتة من اليود، مما قد يحول المكمل من وسيلة داعمة إلى عامل يُفاقم اضطراب الغدة لدى بعض الأشخاص دون أن يدركوا السبب. وخمول الغدة الإضافي قد ينعكس سلباً على الرغبة الجنسية والانتصاب بدلاً من تحسينهما.

الجرعة والتنبيه: الجرعة اليومية الموصى بها للبالغين تقارب 150 ميكروغراماً، ولا ترتفع إلا عند نقص فعلي مؤكد بالتحليل. لا يُنصح بتناول مكملات يود مركّزة (مثل الكِلب أو بلادروراك) دون فحص مسبق وإشراف طبي، خاصة لمن يعاني أصلاً من خمول الغدة أو مرضاً مناعياً ذاتياً فيها.

ثانياً: السيلينيوم — مفتاح تحويل الهرمون إلى صورته النشطة وحارس الحيوانات المنوية

السيلينيوم معدن نادر لكنه محوري، إذ يدخل في تركيب الإنزيمات المسؤولة عن تحويل هرمون T4 الأقل نشاطاً إلى هرمون T3، وهو الشكل الأكثر نشاطاً الذي تعتمد عليه الخلايا لأداء وظائفها. وعندما ينخفض السيلينيوم قد تضعف كفاءة هذا التحويل، مما قد يُسهم في استمرار بعض أعراض الخمول لدى بعض الأشخاص رغم أن مستويات T4 تبدو ضمن الحدود الطبيعية.

أهمية هذا المعدن لم تتوقف عند الأثر النظري على الغدة فقط؛ فقد جرى تصميم تجربة سريرية كبرى تُعرف باسم CATALYST، شملت 472 مريضاً مصاباً بالتهاب الغدة المناعي الذاتي ويتناولون الليفوتيروكسين (الدواء المستخدم لعلاج خمول الغدة الدرقية)، لدراسة أثر مكملات السيلينيوم على جودة حياتهم المرتبطة بالغدة على مدى عام كامل، إلى جانب مؤشرات أخرى كنسبة T3 إلى T4 ومستوى الأجسام المضادة للغدة. ( المصدر: PMC )

أما على الصعيد الجنسي المباشر، فقد خلصت مراجعة علمية حديثة إلى أن السيلينيوم، بفضل خصائصه المضادة للأكسدة، يدعم سلامة الأوعية الدموية ويحمي الحيوانات المنوية من التلف التأكسدي أثناء نضوجها، وأن نقصه يرتبط بضعف جودة السائل المنوي وضعف الانتصاب لدى بعض الرجال، في حين قد يُسهم تصحيح النقص لدى المصابين به في تحسين هذه المؤشرات. (المصدر: Innovative Research Thoughts)

الجرعة والتنبيه: السيلينيوم من المعادن التي تتطلب قدراً من الحذر، لأن الفارق بين الجرعة المفيدة والجرعة المفرطة ليس كبيراً. وتكفي كميات معتدلة منه لتلبية احتياجات الجسم، بينما قد يؤدي الإفراط المزمن إلى آثار جانبية ومشكلات صحية. وتُعد حبتان إلى ثلاث حبات من الجوز البرازيلي يومياً كافية غالباً لتوفير كميات جيدة من السيلينيوم، لذلك لا يُنصح بتناول المكملات بجرعات مرتفعة دون استشارة طبية.

ثالثاً: الزنك — جسر مشترك بين الغدة الدرقية والتستوستيرون

الزنك يحتل موقعاً فريداً، فهو يدعم الصحة الجنسية عبر مسارين متوازيين في آن واحد: الأول مباشر عبر دوره الأساسي في إنتاج التستوستيرون داخل خلايا الخصية، والثاني غير مباشر عبر دوره في دعم وظيفة الغدة الدرقية نفسها، التي يعتمد عليها التستوستيرون أصلاً كما أوضحنا في مقالات سابقة من هذه السلسلة.

فقد أظهرت دراسة كلاسيكية أُجريت على رجال مسنين يعانون من نقص طفيف في الزنك أن مكملات الزنك على مدى ستة أشهر رفعت متوسط مستوى التستوستيرون لديهم من 8.3 إلى 16.0 نانومول/لتر، أي ضمن الحدود الطبيعية الصحية، وهو ارتفاع ينعكس مباشرة على الرغبة الجنسية وجودة الانتصاب باعتبار التستوستيرون المحرك الهرموني الأول لكليهما. ( المصدر: PubMed )

وفي الجهة الأخرى، أظهرت دراسة أُجريت على رياضيين أن الإجهاد الشديد يثبط هرمونات الغدة الدرقية والتستوستيرون معاً، وأن مكملات الزنك لمدة أربعة أسابيع منعت هذا التثبيط المزدوج، ما يؤكد الترابط الوثيق بين المعدنين والهرمونين، وبالتالي بين الزنك والأداء الجنسي عبر هذين المسارين معاً. ( المصدر: ResearchGate )

الزنك يأتي في عدة أشكال كيميائية في المكملات التجارية، وليست جميعها متكافئة من حيث الامتصاص:

فقد أظهرت مراجعة علمية حديثة شملت دراسات بشرية متعددة أن زنك الغليسينات والغلوكونات من أفضل الأشكال امتصاصاً بشكل عام، بينما تتفوق صورة البيكولينات تحديداً في رفع مخزون الزنك داخل الخلايا على المدى المتوسط مقارنة بصور أخرى كالسيترات والغلوكونات. ( المصدر: MDPI )

أما زنك الأوكسيد، رغم انتشاره الواسع في المكملات الرخيصة بسبب احتوائه على نسبة عنصرية عالية من الزنك في الحبة الواحدة، فقد أظهرت دراسات تتبع الامتصاص الفعلي للجسم أنه الأضعف بين هذه الأشكال جميعاً. ( المصدر: PMC )

الجرعة والتنبيه: الجرعة اليومية الشائعة في الدراسات تتراوح بين 15 و30 ملغ من الزنك العنصري، أي الكمية الفعلية من معدن الزنك نفسه الموجودة داخل الحبة، بصرف النظر عن نوع المركّب الذي يحمله (مثل زنك غلوكونات أو زنك ستيارات)، إذ يختلف وزن الحبة الكلي عن وزن الزنك الفعّال بداخلها، والجرعة المقصودة هنا دائماً هي وزن الزنك الخالص لا وزن الحبة كاملة. الجرعات العالية والمستمرة دون إشراف طبي قد تُسبب نقصاً في النحاس وتُضعف المناعة، فالاعتدال هنا أهم من المبالغة.

اقرأ أيضاً: الزنك والأداء الجنسي عند الرجل: هل يزيد التستوستيرون ويحسن الخصوبة؟

رابعاً: فيتامين د — حلقة مشتركة بين استقرار الغدة وجودة الانتصاب

نقص فيتامين د شائع جداً بين المصابين بخمول الغدة الدرقية، خاصة في حالات الالتهاب المناعي الذاتي، وهو مرتبط بشكل مزدوج: من جهة بتراجع وظيفة الغدة، ومن جهة أخرى بضعف مباشر في الصحة الجنسية.

فعلى صعيد الغدة الدرقية، أظهرت تجربة سريرية عشوائية أن علاج نقص فيتامين د لدى مرضى خمول الغدة الدرقية تحت السريري (مرحلة مبكرة من خمول الغدة تكون فيها التحاليل متأثرة قبل ظهور أعراض واضحة) لمدة شهرين ساعد على خفض متوسط TSH من 6.89 إلى 3.34 ميكرووحدة دولية/لتر. وللمقارنة، فإن الحد الأعلى الطبيعي لهذا التحليل يقع عادة عند نحو 4 إلى 4.5 ميكرووحدة دولية/لتر، ما يعني أن متوسط المشاركين انتقل من مستوى يشير إلى خمول الغدة الدرقية تحت السريري إلى مستوى يقع ضمن النطاق المرجعي في معظم المختبرات، وهو تحسن ملحوظ مقارنة ببداية الدراسة. ( المصدر: PMC )

وعلى صعيد الصحة الجنسية المباشرة، كشفت دراسة مستقلة أن تعويض فيتامين د لدى الرجال متوسطي العمر حسّن مستويات الهرمونات الجنسية والمؤشرات الأيضية، إلى جانب تحسن ملحوظ في الوظيفة الجنسية نفسها، ما يجعل هذا الفيتامين من أوضح الأمثلة على عنصر يخدم الغدة والانتصاب في آن واحد.

( المصدر: World Journal of Men’s Health )

وفيتامين د نفسه له صورتان أساسيتان متاحتان كمكمل، وليستا متكافئتين تماماً من حيث الفعالية:

فقد خلص تحليل شامل لعدة تجارب سريرية إلى أن فيتامين د3 كان أكثر فعالية بشكل ثابت من د2 في رفع مستوى الفيتامين بالدم، بصرف النظر عن الجرعة أو طريقة التناول أو خصائص المشاركين. (المصدر: PMC)

لذلك، عند اختيار مكمل فيتامين د، يُفضَّل التأكد من أن الملصق يذكر “D3” أو “Cholecalciferol” تحديداً، لا “D2” أو “Ergocalciferol”.

الجرعة والتنبيه: التعرض المنتظم لأشعة الشمس المباشرة يبقى المصدر الطبيعي الأول، يليه تناول الأسماك الدهنية كالسلمون والسردين. الجرعة العلاجية عند النقص المؤكد تُحدَّد طبياً وقد تصل إلى آلاف الوحدات أسبوعياً في الحالات الشديدة، لذا لا يُنصح بالاجتهاد الشخصي في الجرعة دون فحص مسبق يحدد المستوى الفعلي للفيتامين في الدم، ويُعرف هذا الفحص باسم “25-هيدروكسي فيتامين د”، وهو الصورة المخزّنة من الفيتامين في الجسم والمعتمدة طبياً لتقييم الكفاية أو النقص، لا فيتامين د بصورته الخام.

اقرأ أيضاً: فيتامين د والأداء الجنسي عند الرجل: هل يسبب نقصه ضعف الرغبة والانتصاب؟

خامساً: الحديد — الحلقة المنسية في إنتاج الهرمون والانتصاب معاً

كثير من الرجال يربطون نقص الحديد بفقر الدم فقط، متجاهلين دوره المباشر في الغدة الدرقية نفسها. فإنزيم البيروكسيداز الدرقي (TPO)، المسؤول عن خطوة أساسية في تصنيع هرمونات الغدة، يحتاج الحديد كعنصر أساسي لعمله؛ فنقص الحديد يُضعف هذا الإنزيم ويُعيق إنتاج الهرمون من الأساس، حتى لو كان اليود متوفراً بكفاية.

والأثر لا يتوقف عند الغدة؛ فالحديد ضروري أيضاً لإنتاج أكسيد النيتريك، الجزيء المسؤول مباشرة عن استرخاء الأوعية الدموية في القضيب وحدوث الانتصاب، إضافة إلى دوره في نقل الأكسجين لكل أنسجة الجسم. فقر الدم الناتج عن نقص الحديد يُسبب إرهاقاً عاماً وضعفاً في القدرة على التحمل، وهو ما ينعكس مباشرة على الرغبة الجنسية والقدرة على الأداء، إذ تشير مصادر طبية إلى أن نقص الحديد قد يُسهم في ضعف الانتصاب عبر هذين المسارين، الوعائي والطاقي، مجتمعين.

( المصدر: Bolt Pharmacy )

وكما هو الحال مع فيتامين د والزنك، يأتي الحديد في عدة أشكال كيميائية في المكملات التجارية، تختلف في امتصاصها وفي أثرها الجانبي على الجهاز الهضمي:

فقد أوضحت مراجعة علمية أن حديد البيسغليسينات يُسوَّق كأكثر الأشكال امتصاصاً وأقلها تسبباً بمشاكل هضمية، نظراً لثباته الكيميائي الذي يجعله أقل عرضة للتفاعلات الغذائية التي تُضعف امتصاص الأشكال الأخرى. ( المصدر: Examine )

في المقابل، تبقى أملاح الحديد التقليدية كالسلفات والفومارات والغلوكونات الخط الأول الموصى به في الإرشادات الطبية لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، نظراً لفعاليتها المثبتة وتكلفتها المنخفضة، رغم أعراضها الهضمية الأكثر شيوعاً مقارنة بالأشكال المخلبية (المرتبطة بأحماض أمينية لتحسين الامتصاص والتحمل الهضمي). ( المصدر: Haematologica )

الجرعة والتنبيه: الحديد يُعطى فقط عند نقص مؤكد بتحليل الفيريتين — وهو بروتين يُخزّن الحديد داخل الجسم، ومستواه في الدم يعكس حجم مخزون الحديد الكلي لدى الشخص، لا الحديد المتداول في الدم لحظياً فقط، ما يجعله المؤشر الأدق لتشخيص النقص الحقيقي قبل ظهور فقر الدم الواضح في صورة الدم الكاملة — أو بتحليل صورة الدم الكاملة، ولا يُؤخذ عشوائياً لأن فائضه يتراكم في الجسم ويُسبب ضرراً حقيقياً على الكبد والقلب على المدى الطويل، بل ويرتبط الفائض منه أيضاً بانخفاض التستوستيرون في بعض الدراسات. والأهم: يجب الفصل الزمني بينه وبين دواء الليفوتيروكسين بأربع ساعات على الأقل، إذ يتشكل رابط كيميائي بينهما في الأمعاء يقلل امتصاص الدواء بشكل كبير إذا تم تناولهما معاً.

سادساً: فيتامين B12 — النقص الصامت الذي يتكرر مع خمول الغدة

من أكثر النواقص ارتباطاً بخمول الغدة الدرقية وأقلها التفاتاً من المريض نفسه. فقد كشفت دراسة شملت 100 مريض مصاب بخمول الغدة أن 68% منهم كانوا يعانون من نقص فيتامين B12، وأن هذا النقص ارتبط إحصائياً بارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية، أي بالسبب المناعي الذاتي الأكثر شيوعاً لخمول الغدة أصلاً. ( المصدر: PMC )

والتفسير منطقي: فالحالة المناعية ذاتها التي تهاجم الغدة الدرقية قد تهاجم أيضاً الخلايا المسؤولة عن امتصاص B12 في المعدة، وهي حالة مرتبطة تُعرف بفقر الدم الخبيث.

أهمية B12 للصحة الجنسية تحديداً موثقة بشكل مباشر، وليست افتراضاً فقط؛ فهذا الفيتامين ضروري لسلامة الأعصاب الطرفية، بما فيها الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارة العصبية اللازمة لبدء الانتصاب والحفاظ عليه. ولهذا السبب تحديداً تُدرج جهات طبية موثوقة ضعف الانتصاب رسمياً كأحد الأعراض العصبية المباشرة لنقص فيتامين B12 ( المصدر: Cleveland Clinic )

هذا يعني أن نقص B12 لدى مريض خمول الغدة قد يُضيف ضعفاً عصبياً حقيقياً في الانتصاب فوق التأثير الهرموني للخمول نفسه، لا كعرض منفصل عنه، بل كعبء إضافي على نفس المنظومة.

وكما هو الحال مع العناصر السابقة، يأتي فيتامين B12 في أشكال تجارية مختلفة، أبرزها اثنان:

فقد أظهرت دراسات أن السيانوكوبالامين يحتاج إلى تحويل داخل الجسم (الكبد) قبل أن يصبح جاهزاً للاستخدام، كما أن نسبة طرحه عبر البول أعلى بنحو ثلاثة أضعاف مقارنة بميثيل كوبالامين، مما قد يؤدي إلى تخزين كمية أقل منه في الكبد، بفارق يقارب 13% لصالح ميثيل كوبالامين. ( المصدر: PMC )

هذا الفارق قد يكون له وزن خاص لدى مرضى خمول الغدة المناعي الذاتي تحديداً، إذ تتأثر لديهم أصلاً آلية الامتصاص الطبيعية في المعدة، ما يجعل اختيار الصورة الأكثر جاهزية للاستخدام (ميثيل كوبالامين) خياراً منطقياً يستحق نقاشه مع الطبيب عند بدء التعويض.

الجرعة والتنبيه: يُنصح بفحص مستوى B12 عند التشخيص الأولي لخمول الغدة، خاصة إذا كان السبب مناعياً ذاتياً، وتكرار الفحص دورياً لاحقاً. عند النقص المؤكد، يُحدد الطبيب ما إذا كان التعويض عبر حبوب فموية كافياً أم يحتاج لحقن، بحسب شدة النقص وسببه.

سابعاً: أوميغا 3 — دعم مضاد للالتهاب يخدم الغدة والأوعية الدموية معاً

أوميغا 3، وأهم صورتيه EPA وDHA الموجودتان في الأسماك الدهنية، لا يدخل مباشرة في تصنيع هرمونات الغدة الدرقية، لكن أهميته تكمن في مسارين لا يقلان أهمية: المساعدة في الحد من الالتهاب المناعي المرتبط ببعض حالات خمول الغدة الدرقية، ودعم صحة بطانة الأوعية الدموية المسؤولة عن تدفق الدم وجودة الانتصاب.

فعلى صعيد الغدة، أظهرت دراسة على مريضات بالتهاب الغدة المناعي الذاتي (هاشيموتو، وهو أكثر أسباب خمول الغدة الدرقية شيوعاً ويحدث عندما يهاجم جهاز المناعة الغدة بالخطأ) أن مستويات مادة الريزولفين E1، وهي مركب مضاد للالتهاب يُشتق مباشرة من أوميغا 3، ارتبطت عكسياً مع مستوى الأجسام المضادة لبروتين الغدة الدرقية (Thyroglobulin)، ما يشير إلى دور وقائي محتمل لأوميغا 3 في الحد من النشاط المناعي المهاجم للغدة. ( المصدر: PMC )

كما كشفت تجربة VITAL العشوائية واسعة النطاق، التي شملت أكثر من 25 ألف مشارك، أن مكملات أوميغا 3 البحرية ارتبطت بانخفاض ذي دلالة إحصائية في خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية عموماً مقارنة بالعلاج الوهمي (حبوب لا تحتوي على مادة فعالة وتُستخدم للمقارنة في الدراسات). ( المصدر: PMC )

أما على صعيد الانتصاب تحديداً، فالآلية معروفة وموثقة: الانتصاب يعتمد بشكل أساسي على قدرة بطانة الأوعية الدموية في القضيب على إنتاج أكسيد النيتريك والاستجابة له، وأي التهاب مزمن منخفض الدرجة، أياً كان مصدره، يُضعف هذه البطانة ويُعيق تدفق الدم اللازم للانتصاب؛ وأوميغا 3 موثق بدعمه لصحة هذه البطانة وتحسين استجابتها الوعائية بفضل خصائصه المضادة للالتهاب. هذا ما يجعل أوميغا 3 ذا فائدة مزدوجة وحقيقية لمن يعاني من خمول مناعي ذاتي في الغدة، إذ يدعم صحة الغدة الدرقية وصحة الأوعية الدموية في الوقت نفسه، عبر المساعدة في الحد من الالتهاب المزمن المرتبط بكلتا الحالتين.

( المصدر: Bolt Pharmacy )

ويُشار إلى أن أوميغا 3 له نوعان أساسيان من مصدر بحري: EPA (حمض الإيكوسابنتاينويك)، الذي يميل لدوره الأبرز في الحد من الالتهاب، وDHA (حمض الدوكوساهيكسانويك)، الذي يدخل أكثر في تركيب الأغشية الخلوية والأنسجة العصبية. أغلب المكملات الجيدة تجمع الاثنين معاً (EPA+DHA) بنسب متفاوتة، وهو خيار أفضل عملياً من الاعتماد على أحدهما منفرداً نظراً لتكاملهما الوظيفي.

الجرعة والتنبيه: المصدر البحري (الأسماك الدهنية كالسلمون والسردين والماكريل) أكثر فعالية من المصدر النباتي (كبذور الكتان)، إذ يحتاج الجسم تحويل الأخير بكفاءة منخفضة جداً. وعند اختيار مكمل أوميغا 3، يُفيد الانتباه إلى أن الرقم الكبير المكتوب على العبوة (كـ”1000 ملغ زيت سمك” مثلاً) يمثل وزن الكبسولة الكلي، لا الكمية الفعلية من EPA وDHA النشطين بداخلها، والتي غالباً ما تكون أقل بكثير وتُذكر بخط أصغر على ظهر العبوة؛ فالجرعة الفعّالة المقصودة عند الحديث عن أوميغا 3 هي مجموع EPA وDHA معاً، لا وزن المكمل كاملاً. أوميغا 3 لا يتداخل مع امتصاص الليفوتيروكسين، خلافاً لمعظم المكملات الأخرى المذكورة في هذا المقال، ما يجعله خياراً مرناً من ناحية التوقيت.

ثامناً: L-tyrosine — حجر بناء الهرمون الذي نادراً ما ينقص فعلياً

حمض أميني يدخل مباشرة في تركيب هرمونات الغدة الدرقية؛ إذ يرتبط مع اليود داخل الغدة لتكوين هرموني T3 وT4، وهما الهرمونان اللذان ينظمان سرعة عمل الخلايا في مختلف أنحاء الجسم، بما في ذلك الوظائف المرتبطة بالطاقة والرغبة الجنسية والانتصاب. ولهذا السبب يُعد L-Tyrosine مكوناً شائعاً في كثير من مكملات “دعم الغدة الدرقية”.

لكن هنا تظهر نقطة مهمة: فرغم أن دوره البيوكيميائي في تصنيع الهرمونات مؤكد جيداً، فإن الدراسات السريرية التي تثبت فائدة مكملات إل-تيروسين (L-Tyrosine) لدى مرضى خمول الغدة الدرقية أو تأثيرها المباشر في الصحة الجنسية ما تزال محدودة. ويعود ذلك إلى أن الجسم يستطيع عادة تصنيع كميات كافية منه من حمض أميني آخر هو الفينيل ألانين، كما يحصل عليه بسهولة من الأغذية الغنية بالبروتين، مما يجعل نقصه الحقيقي نادراً لدى الأشخاص الذين يتبعون نظاماً غذائياً متوازناً. ( المصدر: Examine )

رأي أطلس الرجل الصحي: يُجسد L-Tyrosine مثالاً واضحاً على الفرق بين المادة الضرورية لتصنيع هرمون ما، وبين فائدة تناولها بجرعات إضافية على شكل مكمل غذائي. فكونه يدخل في تركيب هرمونات الغدة الدرقية لا يعني أن تناول المزيد منه سيرفع إنتاج هذه الهرمونات أو يُحسن الأداء الجنسي تلقائياً لدى شخص لا يعاني من نقص فعلي فيه. ولذلك تبقى الأولوية دائماً لتصحيح النواقص المثبتة مخبرياً قبل اللجوء إلى المكملات بناءً على أدوارها النظرية فقط.

تاسعاً: مكملات يجب الحذر منها

ليست كل المكملات التي تحمل عبارة “دعم الغدة الدرقية” على عبوتها مفيدة فعلاً، وبعضها قد يُربك العلاج أو يُضعف فعاليته دون أن يشعر المستخدم بذلك مباشرة، وقد ينعكس ذلك سلباً على الصحة الجنسية بدل أن يخدمها:

• الأشواغندا (Ashwagandha): عشبة تُصنَّف ضمن الأعشاب التكيّفية (أي الأعشاب التي يُعتقد أنها تساعد الجسم على التكيف مع التوتر والإجهاد)، وهي واسعة الانتشار في مكملات التوتر والطاقة، لكن تأثيرها على الغدة الدرقية متناقض في الدراسات؛ فبعضها يشير إلى أنها قد ترفع TSH لدى من يعانون من فرط نشاط، فيما تبقى الصورة غير واضحة تماماً في حالات الخمول. لا يُنصح بتناولها دون استشارة الطبيب، خاصة لمن لديه مرض مناعي ذاتي في الغدة.
• الكِلب البحري وبلادروراك (Kelp & Bladderwrack): مكملات عشبية بحرية تُسوَّق غالباً كـ”داعم طبيعي للغدة”، لكنها تحتوي على جرعات يود عالية وغير مضبوطة، قادرة على إحداث الخمول نفسه الذي يُفترض أنها تعالجه، عبر آلية وولف-تشايكوف المذكورة سابقاً.
• البيوتين (فيتامين B7): لا يُضعف وظيفة الغدة فعلياً، لكنه يتداخل مع آلية بعض تحاليل الغدة المخبرية فيُعطي نتائج غير دقيقة (TSH منخفض زائف مثلاً)، ما قد يدفع الطبيب لتعديل الجرعة بناءً على نتيجة خاطئة. يُنصح بإيقافه يومين إلى خمسة أيام قبل أي تحليل للغدة الدرقية.
• فول الصويا ومشتقاته بكميات كبيرة: يحتوي على مركبات إيزوفلافونية قد تُعيق عمل إنزيم TPO نفسه المسؤول عن تصنيع الهرمون، إضافة إلى تأثيره المعروف على امتصاص دواء الليفوتيروكسين إذا تُناول قريباً منه.
• الكالسيوم بجرعات عالية دون فصل زمني: كما ذكرنا في مقال العلاجات الدوائية، يرتبط الكالسيوم بالليفوتيروكسين في الأمعاء ويقلل امتصاصه، وهو ما ينعكس لاحقاً على استقرار الهرمون وكل ما يتبعه من أعراض جنسية.

رأي أطلس الرجل الصحي: عبارة “طبيعي” على عبوة مكمل لا تعني بالضرورة “آمن دون حدود”. أكثر الأخطاء شيوعاً التي يقع فيها من يحاول دعم غدته الدرقية بنفسه هو الجمع العشوائي بين عدة مكملات “داعمة للغدة” دون فحص مسبق، وهو ما قد يُسبب فائضاً ضاراً من عنصر ما (كاليود أو السيلينيوم) أكثر مما يُصحح أي نقص فعلي، وقد يُضعف الأداء الجنسي بدل تحسينه.

الخلاصة العلمية:

تسعة عناصر مرّت في هذا المقال، لكنها لا تحمل جميعها الوزن نفسه. فاليود والسيلينيوم يقفان في قلب عملية تصنيع هرمونات الغدة الدرقية وتحويلها إلى صورتها النشطة، لكنهما أيضاً من العناصر التي تتطلب أكبر قدر من الحذر؛ فالزيادة فيهما لا تعني فائدة أكبر، بل قد تؤدي إلى نتائج عكسية.

أما الزنك وفيتامين د فيقدمان فائدة مزدوجة حقيقية، تمتد إلى الغدة الدرقية والتستوستيرون معاً، مما يجعلهما من أبرز العناصر التي يستحق نقصها البحث والتصحيح عند الحاجة. وفي المقابل، كثيراً ما يُنظر إلى الحديد وفيتامين B12 على أنهما مرتبطان بفقر الدم فقط، رغم أن دورهما يمتد إلى إنتاج الهرمونات والحفاظ على صحة الأعصاب والأوعية الدموية الضرورية للوظيفة الجنسية.

ويعمل أوميغا 3 من زاوية مختلفة؛ فهو لا يدخل مباشرة في تصنيع الهرمونات، لكنه يساعد على تهدئة الالتهاب المناعي المرتبط ببعض حالات خمول الغدة الدرقية، ويدعم في الوقت نفسه صحة بطانة الأوعية الدموية اللازمة للانتصاب. أما L-tyrosine فيُجسد مثالاً واضحاً على الفارق بين الدور البيولوجي المؤكد للمغذّي داخل الجسم، وبين الفائدة الإضافية التي قد يوفرها تناوله على شكل مكمل غذائي، وهي فائدة لا تزال الأدلة عليها محدودة لدى معظم الأشخاص.

القاعدة الذهبية التي تجمع كل ما سبق: لا مكمل يُستخدم لمجرد أنه “مرتبط بالغدة الدرقية” على عبوته. الفائدة الحقيقية تبدأ من نقص فعلي مؤكد بتحليل دم، لا من افتراض أو تجربة عشوائية. ومن يحاول دعم غدته عبر الجمع بين عدة مكملات دفعة واحدة، دون هذا الفحص المسبق، يخاطر بأن يستبدل مشكلة بأخرى بدل أن يحلها، سواء على مستوى الغدة أو على مستوى الصحة الجنسية التي يبحث عن تحسينها أصلاً.

متى تراجع الطبيب؟

• قبل البدء بأي مكمل مرتبط بالغدة الدرقية، خاصة اليود والسيلينيوم، نظراً لضيق هامش الأمان بين الجرعة المفيدة والجرعة المفرطة لهذين العنصرين.
• عند استمرار أعراض الخمول أو ضعف الانتصاب رغم تناول مكملات “داعمة للغدة” لفترة كافية دون تحسن.
• عند الرغبة بإجراء تحليل للغدة الدرقية بعد تناول مكملات تحتوي على البيوتين، لتفادي نتيجة غير دقيقة.
• عند تناول أي مكمل عشبي (كالأشواغندا أو الكِلب) مع وجود تشخيص سابق لمرض مناعي ذاتي في الغدة.
• عند التشخيص الأولي بخمول الغدة المناعي الذاتي، للسؤال عن ضرورة فحص فيتامين B12 ضمن الفحوصات المرافقة.

كيف تبدأ مع طبيبك؟

يُفيد إحضار قائمة كاملة بكل مكمل يُؤخذ حالياً أو يُخطَّط لتناوله، مع ذكر الجرعة والمدة، خاصة إذا كانت هناك مكملات “متعددة المكونات” تستهدف الغدة أو الطاقة العامة، إذ كثيراً ما تحتوي هذه المنتجات على عدة عناصر مذكورة في هذا المقال مجتمعة دون وضوح الجرعة الدقيقة لكل منها.

الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب تشمل عادةً: TSH وFree T4 لتقييم وظيفة الغدة الدرقية، إضافة إلى قياس مستويات السيلينيوم أو الزنك أو فيتامين د أو الحديد أو فيتامين B12 عند الاشتباه بوجود نقص في أحدها قبل البدء بمكملات مركزة. وتزداد أهمية ذلك لدى المصابين بالتهاب الغدة المناعي الذاتي (هاشيموتو)، حيث قد تترافق عدة نواقص غذائية معاً بشكل أكثر شيوعاً.

❓ الأسئلة الشائعة

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا المقال ذات طابع تعليمي وتثقيفي فحسب، ولا تُغني بأي حال عن استشارة طبيب مختص. تحديد الحاجة الفعلية لأي مكمل وجرعته يجب أن يكون بناءً على تحليل طبي وإشراف مختص، وكل حالة تختلف عن غيرها.

مقالات قد تهمك:

• خمول الغدة الدرقية عند الرجال: كيف يؤثر على الصحة الجنسية؟
• تحسين الصحة الجنسية طبيعياً لدى الرجال المصابين بخمول الغدة الدرقية
• علاجات خمول الغدة الدرقية وتأثيرها على الصحة الجنسية