فقدان المتعة الجنسية عند الرجل: لماذا لا تشعر بالمتعة رغم الرغبة؟

هناك حالة يعيشها بعض الرجال في صمت تام، لا يجرؤون على الحديث عنها لأنها تبدو غريبة حتى لأنفسهم: الرغبة موجودة، والانتصاب طبيعي، والقذف يحدث، لكن لا شيء يُشعر بالمتعة. كأن دائرة اللذة في الدماغ انطفأت تماماً.

هذه الحالة لها اسم طبي وهو فقدان المتعة الجنسية أو ما يُعرف علمياً بـ انعدام التلذذ الجنسي (Sexual anhedonia)، وهي حالة حقيقية موثقة طبياً وليست وهماً أو مبالغة.

فقدان المتعة الجنسية هو اضطراب جنسي نادر لكن ذو تأثير بالغ، ويُعرَّف سريرياً بعدم القدرة على تجربة المتعة أو الرضا أثناء الذروة الجنسية رغم حدوث الاستجابة الفيزيولوجية الطبيعية كالقذف. وهذه الحالة تُسجَّل بشكل أكبر لدى الذكور وتُسبب ضائقة نفسية وتوتراً في العلاقات وكثيراً ما تُشخَّص بشكل خاطئ.

وقد كشفت دراسة نُشرت في مجلة Translational Andrology and Urology أن فقدان المتعة الجنسية هو تجربة انتصاب وقذف طبيعيين دون أي شعور بالمتعة أو النشوة، إذ يحدث التحفيز الجنسي والانتصاب لكن الرابط الدماغي الذي يُسجّل هذه الأحاسيس كمتعة يكون غائباً. ( المصدر : PMC )

في هذا المقال يأخذك أطلس الرجل الصحي في رحلة شاملة لفهم هذه الحالة وأسبابها وطرق التعامل معها.

أولاً: ما الفرق بين فقدان المتعة وضعف الانتصاب؟

كثير من الرجال يخلطون بين الحالتين، وهما مختلفتان تماماً:

فقدان المتعة الجنسية يختلف عن انعدام الرغبة الجنسية تماماً، وكثيراً ما يُخبر المرضى أطباءهم بأن “شيئاً مفقوداً” رغم أن كل شيء يبدو طبيعياً ظاهرياً. قد تكون هذه الحالة مفاجئة أو تتطور تدريجياً وتُسبب ضائقة شخصية حقيقية.

ثانياً: كيف يحدث الشعور بالمتعة الجنسية في الدماغ؟

لفهم سبب فقدان المتعة، لا بد أن تعرف كيف تنشأ أصلاً.

الدوبامين والسيروتونين هما الناقلان العصبيان الرئيسيان المسؤولان عن عملية القذف والمتعة المصاحبة له، إذ يعمل الدوبامين على تسهيل القذف بينما يلعب السيروتونين دوراً في تنظيمه. وعند اختلال هذا التوازن يُصبح الوصول إلى الذروة ممكناً جسدياً لكن التسجيل الدماغي للمتعة يغيب.

ببساطة: جسمك يُؤدي الفعل، لكن دماغك لا يتلقى الإشارة بأن شيئاً ممتعاً حدث.

ثالثاً: أسباب فقدان المتعة الجنسية عند الرجل

أ) اضطراب مستويات الدوبامين

يُعتقد أن الأشخاص المصابين بفقدان المتعة الجنسية يعانون من خلل في إفراز الدوبامين في منطقة النواة المتكئة، وهي المركز الرئيسي للمكافأة في الدماغ المسؤول عن الشعور بالمتعة في مختلف الأنشطة من الضحك والرياضة والموسيقى إلى الجنس.

ب) الاكتئاب والقلق

الاكتئاب والقلق يُمثلان من أبرز المحركات لفقدان المتعة الجنسية، إضافةً إلى مشكلات العلاقة والصدمات النفسية بمختلف أنواعها.

الاكتئاب بالتحديد يُثبط مراكز المتعة في الدماغ بشكل مباشر، لذا فإن الرجل المكتئب قد يحتفظ بالقدرة الجنسية الجسدية لكنه يفقد القدرة على الاستمتاع بها.

ج) الأدوية — وخاصةً مضادات الاكتئاب

استخدام بعض الأدوية يُسهم في تثبيط الدوبامين ومن أبرزها مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، إضافةً إلى تأثير ارتفاع هرمون البرولاكتين وانخفاض التستوستيرون الناتج عنها.

هذا يعني أن الدواء المُستخدم لعلاج الاكتئاب قد يُعالج الاكتئاب لكنه يُسبب في الوقت ذاته فقدان المتعة الجنسية كأثر جانبي.

د) انخفاض التستوستيرون وارتفاع البرولاكتين

تشمل الأسباب المقترحة لفقدان المتعة الجنسية: ضعف الرغبة الجنسية، والاختلالات الهرمونية كاضطرابات الغدة النخامية والغدة الدرقية والخصيتين.

انخفاض التستوستيرون يُقلل من حساسية مراكز المتعة في الدماغ للتحفيز الجنسي، مما يجعل الاستجابة الجسدية موجودة لكن الشعور بالمتعة ضعيفاً أو غائباً.

ارتفاع البرولاكتين — وهو هرمون يُفرز طبيعياً بعد القذف مباشرةً ليُحدث شعور الإشباع والراحة — إذا ارتفع مستواه بشكل مزمن في الدم خارج هذا التوقيت الطبيعي، فإنه يُثبط الدوبامين ويُقلل من الشعور بالمتعة بشكل دائم. ارتفاع البرولاكتين قد يكون ناتجاً عن ورم حميد في الغدة النخامية أو عن بعض الأدوية كمضادات الذهان.

هـ) الإدمان — على المواد أو الإباحية

تخيّل أن مراكز المتعة في دماغك كأنها مكبر صوت. الإدمان على المواد المخدرة أو الكحول أو المحتوى الإباحي بشكل مفرط يُشغّل هذا المكبر على أعلى درجة باستمرار، حتى يُصبح الصوت الطبيعي — وهو المتعة الجنسية الحقيقية — لا يُسمع ولا يُحسّ به.

إذا بدا أن فقدان المتعة الجنسية مرتبط بالإدمان كالأفيونات أو الكحول، فإن معالجة الإدمان أولاً هي الخطوة الأساسية قبل أي علاج آخر.

و) أسباب عصبية نادرة

في حالات نادرة، قد يكون فقدان المتعة الجنسية المفاجئ أحد أعراض اعتلال الأعصاب الحسي، وأكثر أسبابه شيوعاً هو التسمم بفيتامين B6 نتيجة تناول جرعات كبيرة من مكملاته، وفي هذه الحالة تختفي الأعراض تلقائياً بمجرد إيقاف المكمل.

رابعاً: كيف يُشخَّص فقدان المتعة الجنسية؟

نظراً لعدم وجود اختبار موضوعي لقياس المتعة، يعتمد التشخيص كلياً على تقرير المريض، مما يعني أن بعض المرضى يقولون بأنه “لا يوجد شيء خاطئ” رغم أن المشكلة حقيقية وذات تأثير بالغ.

لذلك إذا كنت تعاني من هذه الحالة، من المهم أن تجد طبيباً يأخذ شكواك بجدية. التقييم الطبي يشمل عادةً:

• تحليل التستوستيرون الكلي والحر
• تحليل البرولاكتين
• تحليل هرمونات الغدة الدرقية
• مراجعة الأدوية الحالية
• تقييم نفسي للاكتئاب والقلق

خامساً: طرق العلاج المتاحة

رغم الحاجة إلى مزيد من الأبحاث، تُقدم المعرفة السريرية الحالية عدة خيارات علاجية، من تغيير الأدوية المسببة للمشكلة إلى الاستخدام خارج نطاق الترخيص لمحفزات الدوبامين أو أساليب العلاج الجنسي. والتحسن ممكن في الغالب مع خطة علاجية مخصصة، لكن الصبر مطلوب لأن استعادة المتعة قد تكون تدريجية.

خيارات العلاج تشمل:

1. معالجة السبب الجذري أولاً إذا كان السبب دواءً معيناً، يناقش الطبيب تغييره. إذا كان اكتئاباً، يُعالَج بأدوية أقل تأثيراً على الدوبامين.

2. تعديل مستويات الهرمونات إذا أظهرت التحاليل انخفاضاً في التستوستيرون، يبدأ الطبيب بمعالجته سواء عبر تغيير نمط الحياة أو العلاج الهرموني المناسب. وإذا كان البرولاكتين مرتفعاً، يُحدد الطبيب السبب ويُعالجه مباشرةً. علاج الاكتئاب والقلق بأدوية ذات آثار جانبية جنسية أقل جزء أساسي من خطة العلاج، إضافةً إلى العلاج الجنسي المتخصص والعلاج النفسي.

3. العلاج النفسي والجنسي لأن الجانب النفسي يلعب دوراً محورياً في هذه الحالة، فإن العلاج النفسي والعلاج الجنسي المتخصص يُعدّان ركيزتين أساسيتين في خطة العلاج الشاملة.

4. تجنب الإدمان الرقمي والإباحي إذا كان الإفراط في مشاهدة المحتوى الإباحي جزءاً من المشكلة، فإن الابتعاد عنه فترةً كافية يُساعد في إعادة تحسس مراكز المتعة في الدماغ.

الخلاصة العلمية

الأسئلة الشائعة ❓

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا المقال ذات طابع تثقيفي طبي عام، ولا تُغني بأي حال عن استشارة طبيب مختص. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة، راجع طبيبك للحصول على التقييم والعلاج المناسب.